Gengivas a sangrar: Quando é sinal de doença periodontal?
Se as suas gengivas sangram ao escovar os dentes ou a usar o fio dentário, saiba que isso não é normal.
Gengivas saudáveis não sangram com facilidade e o sangramento frequente poder ser um sinal de alerta de inflamação ou doença gengival.
Neste artigo, explicamos por que as gengivas sangram, quando esse sangramento deve ser motivo de atenção e o que pode ser feito para prevenir e tratar este problema.
Porque é que as gengivas sangram?
O sangramento gengival ocorre, na maioria dos casos, devido à inflamação dos tecidos que rodeiam os dentes.
As causas mais comuns incluem:
- Acumulação de placa bacteriana: A placa bacteriana é um conjunto de bactérias que se acumula nos dentes e junto à gengiva. Quando não é removida adequadamente, provoca inflamação gengival;
- Higiene oral inadequada: Uma escovagem incorrecta ou a falta de uso do fio dentário favorecem a acumulação de placa bacteriana;
- Stress: Pode afectar a resposta do sistema imunitário e facilitar processos inflamatórios, incluindo nas gengivas;
- Alterações hormonais: A puberdade ou a gravidez, por exemplo, podem aumentar a sensibilidade gengival;
- Factores de risco: Défices vitamínicos, determinados medicamentos e o consumo de tabaco podem aumentar o risco de doença periodontal.
É importante referir que o consumo de tabaco pode diminuir o sangramento gengival, devido à alteração da vascularização e da resposta inflamatória, e por isso camuflar um dos sinais clínicos mais fáceis de identificar, que é a hemorragia gengival.
Gengivite Vs. Periodontite: Qual a diferença?
Gengivite
- A gengivite é a fase inicial da doença periodontal.
- A placa bacteriana irrita as gengivas, que se tornam vermelhas, inflamadas e mais propensas a sangrar.
- A boa notícia é que a gengivite é reversível, desde que seja tratada com uma higiene oral adequada e acompanhamento profissional.
Periodontite
- Quando a gengivite não é tratada, a inflamação pode evoluir para periodontite, uma condição mais grave.
- Nesta fase, as bactérias afectam não só a gengiva, mas também o osso que suporta os dentes.
- Além do sangramento, pode surgir retracção gengival, mobilidade dentária e, em casos mais avançados, perda dos dentes.
Quando é que o sangramento é sinal de doença periodontal?
O sangramento gengival deve ser motivo de atenção quando:
- Ocorre de forma espontânea ou com frequência;
- Vem acompanhado de gengivas vermelhas e inflamadas;
- Existe mau hálito persistente;
- As gengivas parecem retraídas;
- Surgem espaços entre os dentes.
É importante referir que um sangramento ocasional pode acontecer se o fio dentário for usado com mais força do que o habitual. No entanto, o sangramento persistente é sempre sinal de alerta.
Em fumadores, a ausência de sangramento não exclui a presença de doença periodontal.
O que pode acontecer se não for tratado?
Se a inflamação não for controlada, a gengivite pode evoluir para periodontite, levando à perda de suporte ósseo, mobilidade dentária e eventualmente à perda dos dentes.
Como é tratado o sangramento gengival?
O tratamento depende da causa e da gravidade da situação.
De um modo geral, inclui:
- Consulta de avaliação por um Médico Dentista, idealmente com prática clínica em Periodontologia;
- Consultas de higiene oral, podendo ser necessária a realização de uma consulta de raspagem e alisamento radicular para remover a placa bacteriana e o tártaro com um Periodontologista;
- Reforço da higiene oral diária em casa, com escova e pasta dentífrica adequadas;
- Em casos mais avançados, pode ser necessário tratamento periodontal específico ou cirurgia.
Como prevenir problemas nas gengivas?
- Escovar os dentes depois de cada refeição ou, pelo menos, duas vezes por dia;
- Usar o fio dentário ou escovilhões diariamente;
- Visitar regularmente o Médico Dentista (pelo menos duas vezes ao ano)
- Evitar fumar;
- Estar atento a sinais de sangramento persistente.
Prevenção e tratamento atempado são palavra de ordem para estabilizar a progressão da periodontite.
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