Periodontologia
A Periodontologia é a área da Medicina Dentária que se ocupa da prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças das estruturas que suportam os dentes – gengiva e osso alveolar.
Também atua na vertente estética do sorriso.
Técnicas como cirurgia plástica periodontal e correção de sorriso gengival, permitem melhorar a harmonia do sorriso.
O que é a periodontite?
A periodontite é uma doença inflamatória que afeta todos os tecidos periodontais e que pode dar lugar à destruição irreversível do osso e do ligamento que suporta os dentes.
Normalmente evolui de uma gengivite e é caracterizada pela inflamação da gengiva.
O que é a gengivite?
A gengivite é uma inflamação apenas da gengiva.
Trata-se de uma situação reversível, pouco desconfortável e frequentemente causada por uma incorreta higiene oral.
O que é a recessão gengival?
A recessão gengival consiste na “retração” da gengiva que provoca uma exposição da superfície radicular do dente. Existem inúmeras técnicas que podem ser utilizadas para voltar a cobrir a superfície exposta, como por exemplo cirurgia plástica de recobrimento radicular.
Exemplo de caso clínico:
Antes
Depois
Qual a causa das doenças periodontais?
As doenças periodontais dividem-se em dois grupos: as gengivites e as periodontites. Nas gengivites existe uma inflamação superficial da gengiva, sendo “facilmente” tratada. Nas periodontites existe uma destruição das estruturas mais profundas, com reabsorção óssea – e não sendo tratadas – podem levar à perda dos dentes.
As causas mais frequentes são, a predisposição genética e o descontrolo bacteriano! Ainda que a boca seja saudável, existe um grande número de bactérias. Quando essas bactérias e os restos alimentares não são removidos com hábitos de higiene oral adequados, forma-se placa bacteriana.
Com o tempo, essa placa bacteriana pode mineralizar, originando cálculos dentários (mais conhecido por tártaro). Com a ausência de intervenção profissional periódica, os cálculos dentários aumentam de tamanho e migram no sentido da raiz dos dentes.
A gengiva inflamada começa a separar-se dos dentes formando bolsas periodontais, que criam condições ideais para o aparecimento e multiplicação de bactérias mais agressivas. Esta inflamação crónica promove a reabsorção de osso que suporta os dentes, levando à mobilidade dentária e eventualmente à sua perda.
Quais os sintomas da doença periodontal?
Alguns sintomas da doença periodontal são:
- migração dentária (alteração da posição dos dentes);
- recessões gengivais;
- mobilidade dentária;
- alterações na oclusão (alteração da forma como os dentes encaixam).1
- sangramento espontâneo ou durante a escovagem;
- gengiva muito vermelha;
- halitose (mau hálito);
Como se trata a gengivite?
A gengivite é uma doença superficial, que afeta apenas a gengiva e não o osso, tratando-se de forma relativamente simples através de consultas de Destartarização regulares e uma higiene oral cuidada.
Como se trata a periodontite?
Uma vez que se trata de uma doença crónica, o tratamento de uma periodontite é por fases.
Numa fase inicial, é realizada uma consulta de avaliação periodontal onde são realizados exames radiográficos e um periodontograma (exame que permite avaliar o estado periodontal do paciente, através do registo de diversos parâmetros, como a profundidade de sondagem, mobilidade dentária, etc.).
Nessa mesma consulta o Médico Dentista também elabora um plano de tratamento periodontal personalizado.
De seguida, é iniciado o tratamento através de consultas de raspagem e alisamento radicular, para remoção de placa bacteriana das bolas periodontais e assim reduzir a inflamação.
Depois desta fase, a situação é reavaliada e dependendo da resposta ao tratamento e do grau de evolução da doença, pode ou não ser necessário avançar com cirurgia periodontal corretiva.
Após a doença estar controlada, inicia-se a fase de tratamento de manutenção, para estabilizar a progressão da periodontite.
A mobilidade dentária associada às doenças gengivais é reversível?
É normal que a gengiva sangre?
Com que idade se iniciam as doenças periodontais?
A escovagem normal é suficiente para prevenir a doença periodontal?
A doença periodontal tem cura?
Quem tem periodontite, pode usar aparelho ortodôntico?
O diagnóstico precoce das doenças periodontais é fundamental e só um Médico Dentista – da área de Periodontologia e que se foca exclusivamente na doença periodontal – o pode fazer corretamente.
Prevenção é palavra de ordem no que diz respeito à doença periodontal. Consulte o seu Médico Dentista, pelo menos 2 vezes por ano.